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    NK/T细胞淋巴瘤易复发难治 广州专家找到治疗新方案

    http://www.gd.chinanews.com    2022年09月19日 13:43     来源:中新网广东

      中新网广东新闻9月17日电 (蔡敏婕)淋巴瘤是人体淋巴细胞在不同发育、分化阶段的恶性增殖所形成的恶性肿瘤。根据组织细胞学的特点,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。而NK/T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见的类型。中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授近日表示,NK/T细胞淋巴瘤的易复发、难治,是NK/T细胞淋巴瘤治疗中最大的挑战。近年研究发现,NK/T细胞淋巴瘤患者可能受益于新的免疫靶向治疗。

      黄慧强称,NK/T细胞淋巴瘤从整体发病率来看并不常见,但在亚洲较为多见,另外,相比于中国南方地区,在中国北方地区也相对少见。NK/T细胞淋巴瘤是一种异质性较强的疾病。大部分患者早期原发于鼻腔,部分患者早期原发于肠道、睾丸或皮肤。

      早期患者的治疗主要为放疗,晚期患者的治疗主要为全身化疗。目前NK/T细胞淋巴瘤复发率仍然偏高,早期患者经过放疗加化疗后,仍有10%至20%的患者最终会复发;单纯化疗后,至少有一半的患者会复发;应用其他新的化疗药物或联合自体造血干细胞移植后,仍有一半以上的患者会复发。

      在稍早前举行的美国临床肿瘤大会上,黄慧强教授向大会口头报告了一项利用PDL-1单抗舒格利单抗(Sugemalimab,suge)治疗复发难治性结外NKT细胞淋巴瘤的多中心临床研究。

      在该研究中,患者接受1200mg suge,每三周一次。中位随访13.4个月,经过独立放射学审查委员会评估,总缓解率达到46.2%,完全缓解率达到37.2%,疗效较为显著。而在疗效持续性方面,缓解持续时间达到6个月的患者占90.8%,达到12个月的患者占86%。黄慧强称,NK/T细胞淋巴瘤侵袭性较强,如果治疗无效,很快会出现复发。因此从这一角度来看,该结果相当令人满意。在生存方面,1年和2年总生存(OS)率分别为68.6%和54.6%,“因为疗效太好,因此中位OS还未达到。”他说。

      黄慧强称,安全性问题也受到大家的广泛关注,相比于既往PD-1单抗的报道来看,suge的安全性更好。在所有患者中,96%(n=77)的患者发生了“治疗期”不良事件,其中,三成出现发热情况。没有发生与suge相关的死亡。

      基石药业此前发布公告,舒格利单抗治疗复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤的新适应症上市申请获中国国家药品监督管理局受理并纳入优先审评。公告称,这是继III期和IV期非小细胞肺癌适应症后,舒格利单抗在国内申报的第三项新适应症上市申请,舒格利单抗有望成为全球首个获批用于治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的肿瘤免疫治疗药物。

      “总体来讲,我们在NK/T细胞淋巴瘤治疗方面的经验积累不如弥漫性大B细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤,因此目前传统的治疗方法仍然难以被替代。通过免疫靶向治疗,提高标准治疗的疗效、降低毒性,是目前在可见的未来一段时间内的努力方向。”黄慧强说,例如在早期的治疗中加入免疫抑制剂后,使化疗暴露量减少、放疗疗效提高;在晚期的治疗中,在现有的含培门冬酶方案的基础上,联合免疫靶向方案,使复发率下降,或即使出现复发,可以使患者生存期更长或毒性更低。(完)



    [编辑:方伟彬]

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